儿童多动症是一种神经发育障碍，在儿童期发病，大部分症状表现是注意力不集中、过度活动和无法自控。

  以下是引起儿童多动症的三大主要成因：

  一、遗传因素

  多动症具有较高的遗传度，研究表明，约 75% 的患者其直系亲属中有患多动症或其他精神类疾病的人。如果父母或兄弟姐妹有多动症病史，孩子患多动症的风险会大大增加。例如，同卵双胞胎中一方患有多动症，另一方患多动症的概率可高达 80% 左右。这是因为多动症相关的基因会影响大脑的发育和功能，像一些基因可能会影响大脑神经递质的调节，如多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质在大脑中的浓度和作用出现异常，进而导致多动症的症状出现。

  二、神经生物学因素

  大脑结构异常：多动症儿童的大脑在结构上和正常儿童有一些差异。例如，他们的额叶发育迟缓。额叶在大脑中起着关键的执行功能，包括控制注意力、抑制冲动行为、规划和组织行为等。当额叶发育不完善时，孩子就很难集中注意力，容易出现多动和冲动的行为。同时，大脑中的基底神经节、小脑等区域也可能存在功能或结构上的异常。这些区域与运动控制、协调以及学习记忆等功能密切相关，它们的异常会导致孩子在动作控制和行为调节方面出现问题。

  神经递质失衡：大脑中的神经递质失衡也是多动症的一个重要成因。多巴胺和去甲肾上腺素是与多动症密切相关的两种神经递质。多巴胺主要参与大脑的奖励系统和注意力调节，多动症儿童可能由于大脑内多巴胺的分泌不足或者多巴胺受体功能异常，导致大脑难以对奖励信号做出正确反应，从而不能很好地维持注意力。去甲肾上腺素则和警觉性、应激反应等有关，其失衡会使孩子在需要安静、集中注意力的场合难以控制自己的行为。

  三、环境因素

  孕期和围产期因素：母亲在孕期吸烟、饮酒或接触有害物质(如铅、汞等)，可能会影响胎儿大脑的发育。例如，胎儿暴露在高浓度的铅环境中，铅会干扰大脑神经细胞的正常代谢，对大脑的发育产生不可逆的损害，增加孩子患多动症的风险。另外，早产、低体重出生、新生儿窒息等围产期的不良事件也会对婴儿的大脑造成损伤，使得他们在日后更容易出现多动症的症状。

  家庭和社会环境因素：不良的家庭环境如父母关系紧张、家庭氛围冷漠或者教育方式不当(过于严厉或溺爱)等，都可能对孩子的心理和行为产生负面影响。例如，在一个父母经常争吵的家庭中，孩子可能长期处于紧张、焦虑的情绪中，这种情绪状态会干扰他们大脑的正常功能，导致注意力不集中、多动等症状。此外，孩子在学校如果遭受欺凌或者学习压力过大，也可能诱发多动症的症状或者使已有的症状加重。

  多动症该如何治疗呢?

  由于多动症是一种由遗传、社会和环境等多种因素共同作用产生的复杂疾病，因此需要根据患者及其家庭的特点制订综合性治疗方案。药物治疗能够短期缓解部分症状，更多的人则需要依靠教育训练、心理与行为治疗方法。

  (1) 心理治疗

  主要针对多动症儿童的情绪、亲子关系、人际交往、自我认知等方面展开，有行为治疗和认知行为治疗两种方式。行为治疗帮助患儿学会适当的社交技能。认知行为治疗主要帮助解决患儿的冲动性问题。

  (2) 特殊教育

  给予患儿特殊教育,避免歧视、体罚或其他粗暴的教育方法，恰当运用表扬和鼓励的方式提高患儿的自信心和自觉性，通过语言或中断活动等方式否定患者的不良行为，同时课程安排上给予患儿充分的活动时间。

  (3) 对家属的教育和训练

  主要对家长的心理教育和教养技巧训练。可采取单个家庭或多个家庭参与的小组形式。内容主要有给父母提供良好的支持性环境，让他们学会解决家庭问题的技巧，学会与孩子共同制订明确的奖惩协定，有效地避免与孩子之间的矛盾和冲突，掌握正确使用阳性强化方式鼓励孩子的良好行为，使用惩罚方式消除孩子的不良行为的方法。